Services non assurés

Grilles provinciale des tarifs pour les services non assurés (à titre indicatif)
Les services désassurés et les frais accessoires
Selon la complexité, le taux horaire peut remplacer les tarifs suggérés

SERVICES NON ASSURÉS

MEMBRES

NON-MEMBRES

Rapport médical sur formulaire préétabli
Permis de conduire 50 $ à 125 $ 20 $ 50 $
Formule d'assurance 65 $ à 125$ 10 $ 40 $
RRQ 125 $ à 255 $ 75 $ 100 $
Statut personne non autonome 10 $ 15 $
SAAQ (non couvert RAMQ) 25 $ 50 $
Indemnisation SAAQ
Rapport initial 40 $ 30 $ 30 $
Rapport d'évaluation 125 $ 80 $ 80 $
Rapport d'évolution 125 $ 80 $ 80 $
Rapport sur les séquelles 75 $ à 125 $ 75 $ 75 $
Formulaire médicaments
d'exception 30 $ Avantage* 0 $
Rendez-vous non respecté 30 $ Avantage* 0 $
Consultation téléphonique 25 $ Avantage* 0 $
Renouvellement
d'ordonnance
sans visite médicale 20 $ Avantage* 0 $
Frais administratifs
Photocopie,1ère page 10 $ Avantage* 3 $
Frais messagerie cie assurance Coût 25 $
Télécopie 20 $ Avantage* 20 $
Médicaments et matériel médical
Petite chirurgie Avantage* 0 $
Xylocaïne pour anesthésie
locale 15 $ Avantage* 0 $
Anesthésie locale ou
autre médicament pour
une plaie de l'œil 10 $ Avantage* 0 $
Médicament appliqué sur
les plaies 10 $ Avantage* 0 $
Médicament pour infiltration,
par site(ex.Depo-Medrol) 60 $ Avantage* 0 $
Azote liquide, par site 10 $ Avantage* 0 $
Attelle d'immobilisation 30 $ Avantage* 0 $
Histofreezer Avantage* 0 $
Canthacur Avantage* 0 $
Autres
Résumé de dossier 75 $ chargé à la 75 $ ou Tarif horaire et
demandé par une cie d'assurance cie d'assurance frais de copies
Rendez-vous médical non-respecté 0 $ 30 $
Résumé de dossier Avantage* Tarif horaire et
demandé par le patient

frais de copies

Prélèvements sanguins
Ce service infirmier est offert par Priva-Santé: 774,rue Étienne-Raymond Sainte-Marie (Québec) G6E 0K6
Priva Santé gère ce service et charge directement: 25 $ aux membres 35 $ aux non-membres.
prélèvements seulement prélèvements seulement
30 $ aux membres 40 $ aux non-membres
prélèvements + urine/fit test prélèvements + urine/fit test

Avantage * : GRATUIT pour les membres

N.B. Le patient qui estime que les sommes qui lui sont réclamées après le 6 décembre 2015 visent des services assurés au sens de la Loi sur l'assurance maladie peut, par écrit dans les cinq ans suivant la date du paiement, en réclamer le remboursement à la Régie de l'assurance-maladie du Québec, qui lui remboursera alors le montant, lorsqu'elle est d'avis que sa facturation n'était pas permise, et récupérera ce montant du professionnel ou du tiers en cause.